接到线索后，民警对熊某展开调查，发现他利用其苹果手机“FaceTime”账号参与了河南省一起电信网络诈骗案，导致受害人被骗50余万元，遂将其传唤到警方接受进一步调查。

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小时候的四川童谣

相信很多80、90后都听过：

胖娃胖嘟嘟，骑马上成都；

成都又好耍，胖娃骑白马；

白马跳得高，胖娃耍关刀；

关刀耍得圆，胖娃滚铁环；

铁环滚得远，胖娃跟到撵；

撵又撵不上，白白跑一趟！

在老一辈人眼里，白白胖胖的孩子才是最好的，说明吃得好，身体好。

特别是爷爷奶奶、外公外婆，对胖嘟嘟的孩子总是爱不释手，“来，乖孙，这个好吃，多吃点，吃了长嘎嘎。”“来，乖孙，这个巴适，吃了营养好。”“乖孙，走，外婆带你去吃炸鸡汉堡。”……如果孩子瘦瘦的，哪个长辈看了不心疼？

但是，孩子真的越胖越好吗？那可不一定。今天，我们就来聊一聊肥胖对孩子有哪些危害。

1

儿童肥胖症的定义？

什么是儿童肥胖

儿童肥胖又称为儿童肥胖症，是由多种因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。本病主要由遗传因素和环境因素共同作用而产生。

如何判断儿童体重超标？

国际上评估儿童肥胖（≥2岁）首选的指标就是身体质量指数BMI。计算公式是：

BMI=体重(kg)÷身高2(m2)

儿童肥胖的诊断以BMI超过同性别、同年龄参照人群均值10%-19%者为超重，超过20%以上者为肥胖。

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2

儿童肥胖症的症状？

平时食欲旺盛，进食较快，喜食甜食及热量比较丰富的食物。

体重进行性增加，明显肥胖，可出现精神倦怠、运动时气短，不愿意活动，动作比较笨拙。或承重部位，如髋部或膝部发生损伤性疾病症状（关节活动度受限、步态异常、膝外翻等）。

严重肥胖还可能导致心理障碍：如自闭、自卑等心理，从而影响儿童的社交以及性格发育。

皮下体脂丰满并且分布均匀：面部脂肪堆积可形成双下颏，躯干脂肪主要以乳房、肩膀、腹部脂肪堆积。腹部、臀部、大腿往往可出现白色或紫红色纹，颈部、肘部以及腹股沟区可出现棕色或褐色色素沉着（黑棘皮）。

肥胖儿童身高短期内可超过正常同龄人身高，但可能因体重短期内剧增从而限制身高的增长。

可出现扁平足、足外翻、下肢静脉曲张等。

如果孩子有以上表现

再对照上表计算BMI值超标的话

就应该去正规医院就医了

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3

儿童肥胖症的原因？

多与饮食结构、运动因素、遗传因素、精神因素或内分泌疾病等有关。分为原发性肥胖和继发性肥胖。

原发性肥胖主要为单纯性肥胖，是指摄入热量过多，超过人体正常的消耗，常具有一定遗传性，儿童大多数属于此类；

继发性肥胖常由内分泌代谢紊乱、遗传、中枢神经系统疾病所致，如下丘脑病变、甲状腺、肾上腺等疾病所致或药物引起的肥胖。

饮食结构

家长的喂养方式严重影响着孩子的饮食结构，只关注吃什么，却忽略了怎样的食物摄入方式才能更好地吸收，家庭的饮食习惯，以及家长对健康饮食的认知程度，严重影响着孩子的饮食健康。

不良的生活行为习惯，暴饮暴食，摄入高脂肪、高热卡食物，过多地饮用含糖饮料，喜好零食，进食频率过多，进食过快，长期的不良饮食是造成肥胖的主要原因之一。

做个小调查：

这些孩子爱吃的零食健康吗？

1. 可乐

可乐中糖分含量较多，过量饮用会导致肥胖、血糖升高。可乐对胃肠道也有一定刺激，饮用后会对胃肠道造成损伤，出现嗳气、腹胀、反酸等不适症状。此外，可乐作为碳酸饮料，对牙齿有一定的腐蚀性，长期饮用可乐会增加患龋齿的几率。

2. 辣条

辣条主要是由面粉、各种香辛料、防腐剂、食品添加剂等加工而成，偶尔吃一些没有太大危害。但长期、过量食用，会对孩子的胃肠道造成刺激，有可能会损伤胃肠道黏膜，诱发胃炎、胃溃疡等疾病。另外，辣条中含盐量比较高，孩子身体容易出现水钠潴留，导致血液循环功能变差，进而引起血压增高，严重时还会诱发高血压。

3. 油炸薯条

炸薯条属于高热量、高油脂食物，如果长期、大量食用，容易导致肥胖，并诱发高血压、高血脂、高血糖等问题。另外，炸薯条会使血糖快速升高，抑制孩子食欲，使得小孩进食新鲜蔬菜、水果等营养素较少，从而容易出现消化不良、便秘等消化系统问题。

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运动因素

缺乏适当的体育锻炼，边看电视边吃零食，边写作业边吃东西等，课业的繁重，电脑及游戏的普遍，儿童久坐不动的生活方式导致孩子肥胖的发病率增加。

遗传因素

有研究调查显示，父母肥胖其子女肥胖的可能性更高，约占20%-40%。近年来越来越多的肥胖相关基因位点被识别，但单基因变异引起的极重度肥胖比较罕见，而占绝大多数的肥胖则为多基因背景和环境因素共同作用所致。

精神心理因素

如精神创伤或心理异常等，可导致儿童通过暴饮暴食、吃零食来缓解压力，从而过量进食。

内分泌代谢性疾病

如库欣综合征、甲状腺功能低下、生长激素缺乏症、性腺功能减退、高胰岛素血症和多囊卵巢综合征等，以及下丘脑-垂体病变。

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4

儿童肥胖可能会

引起哪些并发症

肥胖不仅影响儿童青少年的正常生长发育，还会对心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统、骨骼系统和心理智力等造成严重的危害。

儿童肥胖既是一种独立的慢性代谢性疾病，也是儿童高血压、高血脂、2型糖尿病、脂肪肝及代谢综合征等慢性疾病的重要危险因素，且会增加成年期慢性疾病的患病风险。

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所以，肥胖真的会引起很多并发症，并严重影响健康，家长朋友们一定要多多关注孩子的生长发育情况，及时发现肥胖的症状，早期干预，让儿童健康成长！

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 586-2018学龄儿童青少年超重与肥胖筛查[S].北京:中国标准出版社,2018.

[2]何宇纳，赵文华，赵丽云，等.2010-2012年中国10~17岁儿童青少年代谢综合征流行情况.[J].中华预防医学杂志 2017,51(6):513-518.

[3]蒋志颖，刘倩琦，黄荣，等生活方式干预对肥胖儿童及青少年膳食、身体活动和健康的影响[J].中华临床营养杂志，2020,28(1):32-38.

[4]王斐，陈梦莹，陈海燕，等健康教育对肥胖儿童认知、饮食结构及生活方式的影响[J].中国儿童保健杂志,2012，20(11):966-970.

[5]张俊格，陈丽雯.单纯性肥胖儿童行为心理干预指导效果评价[J].河北医药,2011,33(16):2550.

[6]周怡.小儿肥胖症的影响因素分析[J].中国医药指南,2016:1.

中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组，中华医学会儿科学分会心血管学组,中华医学会儿科学分会儿童保健学组,傅君芬,梁黎.中国儿童青少年代谢综合征定义和防治建议[J].中华儿科杂志，2012,50(6):420-422.

作者：成都市妇女儿童中心医院

儿童遗传与内分泌代谢科 主管护师 李丹

审核：成都市妇女儿童中心医院

儿童遗传与内分泌代谢科 主任医师 程昕然

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